IB Formulario

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Apellido:*
Nombre:*
Fecha de nacimineto:*   dd-mm-yyyy
Teléfono:*

+   Por ejemplo: +4312530840581

E-mail:*
  Por ejemplo: http://www.fibogroup.com
País:*
Región:*
Ciudad:*
La experiencia como IB:*





Actualmente con que empresas colabora o colaboró:*


Tipo de persona jurídica de la agencia:*



Colaboración como:*



Existencia de la oficina:*



¿Cómo planea promocionar la empresa?
*

La cantidad de los clientes potenciales en los primeros dos meses de colaboración:*






La cantidad regular del depósito
( depósito en $):*


Fondos económicos esperados
en un mes (en $):*


Información adicional:
Código de confirmación*